主要症状是病鱼各器官组织有不同程度的充血、出血，小的鱼种在阳光或灯光透视下，可以看见皮下肌肉充血、出血。病鱼离群独游水面，游动缓慢，对外界刺激反应迟钝，不吃食；鱼的体色发黑，尤以头部为甚；病鱼的口腔、上下颌、头顶部、眼眶周围、鳃盖、鳍和鳍基部充血，有时眼球突出；剥去鱼的皮肤，可以看见肌肉呈点状或块状充血、出血，严重时全身肌肉呈鲜红色；病鱼严重贫血，血红蛋白含量及红细胞数只有健康鱼的1/2，甚至1/4，这时病鱼的鳃常呈现“花鳃”或“白鳃”，肝、肾等内脏的颜色也变淡；肠壁充血、出血，但肠壁的弹性仍较好.肠内没有食物；肠系膜、周围脂肪组织充血；脾脏肿大，暗红无光泽；鳔、胆囊、肝、肾上也有出血点或出血斑；个别病例，整个鳔及胆囊呈紫红色。
上述这些症状不是每条病鱼都一样，病轻时充血、出血的范围较小，充血、出血的程度较轻；有些病鱼以肠出血为主，有些病鱼以肌肉出血为主，有些病鱼以体表出血为主，当然也有全身各器官、组织都充血、出血，或有较多器官组织充血、出血的。
