陈福 （吉林省四平市梨树县泉眼岭乡畜牧兽医工作站 136531）
目前我国的兽医门诊大致分为两类，批发商型门诊和服务型门诊。前者主要以批发兽药为主，提供简单的服务，因此技术性较差，在经济飞速发展，市场竞争激烈的今天，这类兽医门诊正在消失。后者技术服务较全面，主营业务是对家禽疾病的预防和诊疗，偶尔零售一些药物。兽医门诊在家禽疾病的预防和诊疗方面承担着重要任务，大部分门诊对家禽疾病进行诊疗时主要采取以下步骤。
1 询问
在疾病的治疗过程中，问诊是基础，问诊由来已久，是望、闻、问、切四诊之一，也是采集病史的过程。家禽问诊主要是向养殖户询问家禽的精神状况和死亡情况以及饮水、吃食、用药情况，病史和应激反应，如家禽何时发病，病禽数量等。这对于了解家禽的病况很有帮助，对于尽早发现和诊断疾病有重要的意义，同时也是与养殖者建立良好的医患关系的重要环节。可是目前我国尤其是农村兽医门诊工作者具有高学历的人员较少，专业技术不过关，甚至有的就是兽医部门退休工作人员或兼职人员，他们中多数缺乏专业的理论知识和技术，临床经验不足，所以在问诊阶段对疑难杂症难以做出准确判断。对此，政府要加强对兽医门诊的扶助，建立完善的政策，对兽医进行专业的培训，增强兽医门诊从业人员的专业素质和技能。
2 诊断
在初步了解家禽的患病情况后就要及时对病禽、死禽做出诊断。若不进行诊断就无法采取治疗措施，因此正确的诊断在家禽诊疗过程中十分关键。首先检查病死禽的体表，如羽毛完整状况，粪便的形态、颜色以及是否带有异物，眼、口、鼻是否有分泌物，寄生虫的数量等。对于病禽也要进行体温、呼吸系统、粪便、采食情况的检查。然后要检查死禽的内脏，具体操作方法是用消毒水打湿死禽羽毛，用剪刀剪开腿部皮肤，将尸体平放，使胸腹部位的皮肤和肌肉分离，接着进行皮下出血情况，胸部肌肉粘结程度的检查。之后要继续对胸腔和腹腔进行检查，看气囊是否浑浊，液体有无增多等。对于死禽的心脏、脾、胃、肠道、肾脏、肺等都要注意仔细检查。在病禽的诊断时也要进行鼻腔、口腔、羽毛皮肤、胸腹部的检查，如病鸡要进行鸡冠和肉垂的检查。检查鼻腔时检查者要一只手固定鸡的头部，另一只手拇指和食指要挤压鸡鼻孔，看是否流出鼻液或异物。在检查眼部时要注意观察角膜的颜色、透明度、完整性，看眼内是否有分泌物等。用手触摸家禽脸部，观察是否有肿胀、波动。在进行泄殖腔检查时要把鸡倒立，令肛门朝上，翻开肛门进行观察。这些都是对兽医门诊的工作人员的专业技能和知识的考验，同时也是对诊疗设备的检验。但是，一些兽医门诊缺乏必要的诊疗器材和设备，还有一些只有简单的临床器具，设备十分简陋。这样门诊的急救措施不够完善，仅凭兽医的经验无法对部分疾病做出有效诊断，很容易出现误诊，延误治疗，给养殖户造成损失。
3 治疗
诊断的目的是要对疾病做出正确、及时地治疗，这也是养殖者最关注的环节，是兽医门诊工作效率的证明。不过一些兽医也存在滥用药物，出现因不明药物属性错配药物，甚至使用劣质药物的问题。因此兽医门诊要注意强化兽医的责任意识，严格监管制度，在有效记录的同时注意日常消毒和药物管理工作。
4 查访
许多家禽在实际治疗中容易出现病情反复甚至病情更加严重的情况（www.nczfj.com），治疗效果不是十分理想，因此在诊疗家禽疾病的过程中要有查访这一步。查访既包括日常对养殖场的检查，也包括诊断后的回访。
在家禽出现少数死亡时，大部分养殖户不会到兽医门诊就诊，因为对疾病的认识不够正确，认为这是十分正常的现象。因此兽医门诊工作人员要在诊断前注意调查养殖场的周边环境和舍内环境，并注意掌握家禽的基本状况。通过事前的调查再结合诊断结果才能更有效地治疗家禽疾病。治疗和诊断后的回访工作也是十分重要的，若家禽症状没有好转，兽医可以及时帮助养殖户继续对家禽进行治疗。
兽医门诊在对家禽疾病的诊疗方面起到十分着重要的作用，虽然帮助养殖户解决了许多问题，减少了损失，同时也存在许多需要解决的问题。兽医门诊若想在家禽疾病诊疗市场上找准定位，获得更多养殖户的信任，要积极面对问题，努力解决问题，不断钻研进取，实现兽医门诊健康良好的发展。
