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夏季耳鼻咽喉医生提醒用山泉水洗脸水蛭容易钻进鼻子

时间 : 2022-07-17 投稿人 : 元柏 点击 : 加入收藏

5月17日,记者走进郑州二院耳鼻咽喉头颈外科病房,在一间安静的治疗室里,开启了“神奇的耳鼻喉”科普系列稿件的采访。该科副主任医师高峰是一位谦和的中年医生,他从事这门专业已经24年,临床经验丰富,很多典型病例信手拈来。

夏季耳鼻咽喉医生提醒用山泉水洗脸水蛭容易钻进鼻子 | 特种养殖

三年前,高峰医生接诊了一个年轻男孩,20多岁。这个男孩总是鼻出血,还有鼻痒症状,好像有什么东西在爬,已经持续了近一个月。男孩此前在社区门诊就医,医生把这病当成普通的鼻出血治疗,可是鼻出血还是反复出现,有时会自行停止。

高峰医生用前鼻镜仔细检查,没发现鼻腔内有什么异常,让男孩安静一段时间后,再次检查,终于捕捉到一个细节:鼻道隐蔽处有什么东西在动。高峰医生怀疑有寄生虫钻入鼻内,这种病例在南方多见,进一步询问,患者在一个多月前曾到南方旅游。

用上麻醉药

取出约2厘米长的

水蛭

郑州二院高峰医生为患者鼻腔注入麻醉药后,将止血钳缓慢探入鼻腔内,小心地、慢慢地取出异物,异物是一个大约2厘米长的水蛭。

患者见了这东西,十分惊悚,但又疑惑不解:水蛭怎么会钻到鼻腔里?高峰医生引导他回忆是否有在山泉小溪里洗脸或在野外游泳的经历。患者回忆,确实在山泉边洗过脸。高峰医生确定,症结就在此。

原来,这位患者去云南某地旅游,这个地方的山区气候温和,适宜水蛭生存,查阅文献发现,此地常有鼻腔水蛭异物病例出现,有位当地医生在5年内接诊了57例这种病例。

高峰医生告诉记者,三年前,他治疗那个病例时,还没有先进的内窥镜系统,如果用上内窥镜辅助检查,鼻腔内的情况可以一览无余。

郑州二院目前引进的高清晰鼻内窥镜,是一种微创诊疗检查的光学设备,拥有良好的照明。通过鼻内窥镜,可以清晰地看到狭窄的鼻腔和鼻道内的构造,能够对鼻腔和咽腔甚至鼻窦进行检查。通过鼻内窥镜进行手术,能够切实保障手术的精准度。

鼻腔内环境很适合水蛭寄生

高峰医生善于钻研,遇到少见病例,总会翻阅资料,详细了解文献报道。

他查阅资料了解到,云南某地这种病例多发,男女老幼均有,最小的5岁,最大的76岁。最短的,发病3天治愈,最长的,发病22天治愈。这些病例均有以手捧饮山涧水或以山涧水洗脸的经历,其中还有人在山涧游过泳。

高峰医生说,水蛭在鼻腔、鼻咽、口咽、喉、气管等上呼吸道异物均有发现。南方某些山区,常年气候温和,适宜水蛭生存,当地人不懂防护,所以给水蛭侵入留下可乘之机。

水蛭口内有三个颚片围成“Y”形,当它吸附动物体时,用颚片向皮肤、黏膜钻进,吸取血液,吸附力强。生长适宜温度为10℃~40℃,以吸食动物的血液或体液为主要生活方式。鼻腔黏膜血运丰富、湿润,温度适宜的内环境非常适合水蛭寄生。因此,水蛭一旦进入鼻腔就会长久寄生。

旅游旺季来临,为预防本病发生,不以山涧水洗脸,不饮用山涧水,如有鼻出血、鼻痒、鼻异物感等现象应及时就诊。对于来自山区的反复鼻出血病患,要进行仔细的鼻腔检查,排除鼻腔水蛭异物的可能。

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