富玉琰 (辽宁省新民市动物疫病预防控制中心 100300)
1 问诊
应问明动物排尿姿势,排尿量,尿液的颜色,混浊情况,粘稠度,气味。
2 视诊
观察动物的排尿姿势,尿液排出的流畅程度及排尿痛苦程度。尿淋漓及尿闭早期,动物频作排尿动作,但尿液呈点滴状或细线状排出,外生殖器明显肿胀,触诊部分,病畜敏感、疼痛或有湿热感。导尿时母畜可用雌性导尿管直接导尿,雄性动物如牛、羊、猪需在会阴部局部麻醉,使阴茎退缩肌麻痹后,尿道呈S状弯曲,拉直后方可导尿或进行尿道探查,检测尿道是否通畅,是否狭窄或有穿孔和憩室。
3 触诊
触诊可通过直肠检查,由后向前触摸病畜,尿道是否明显肿胀和疼痛,膀胱壁厚薄,蓄尿程度,波动感,敏感性等,轻压膀胱是否有排尿意念及有无尿液排出。空虚的膀胱是否有破口或较大的结石,当膀胱麻痹时,手压膀胱或按摩膀胱可见其排尿,沿膀胱可触及扩张的输尿管。健康动物输尿管不易识别,如输尿管扩张可摸到扩大的输尿管,并有波动感,继续上行可达肾脏,马可摸到左、右两个肾脏,牛仅能触及左肾,而且在体轴正中下方。庞大的瘤胃将右肾推向前,检查者手不易触及,应注意肾脏的大小、敏感程度,肾盂是否有波动,牛的肾脏是分叶的,可以经手感知叶间沟能否清晰,极度肿胀的肾叶间沟较模糊。
中、小动物做直肠指诊,感知阴道敏感程度,肿胀状态及雄性动物前列腺肥大的程度。体外触诊包括在耻骨前缘轻轻按压,体会膀胱充满程度及是否有排尿现象。在腰旁椎骨横突下方,拇指放于椎骨上方腰区,四指在髋结节前,最后肋之后左右施压,前后滑动,轻轻触诊肾脏,观察病畜敏感程度。如动物偏瘦,可进一步感知肾脏的质地和肿胀程度,两侧肾脏对比,其大小敏感程度及肾下方是否有波动感等。
4 尿液检查
尿液检查可人工接取病畜自然排出的尿液,也可人工导尿(www.nczfj.com),母畜因尿道短,导尿较易,雄性动物需特制的导尿管,必要时施阴茎退缩肌麻痹术。也可从耻骨前缘在膀胱充满处扎针导尿或施直肠膀胱穿刺术导尿,应接取新鲜尿液于试管或烧杯中观察尿液的颜色、透明度、气味、测定pH值,加塞后冷藏。
尿液分析分物理法和化学法。尿比重是用尿比重计测定。健康动物尿比重,马为1.025~1.055,牛为1.015~1.050,猪为1.018~1.022,羊为1.018~1.065,犬为1.020~1.050,家兔为1.010~1.015。pH值用pH计或pH试纸检测,与标准颜色板色彩对比。马为7.2~7.8,牛为7.7~8.7,犊牛为7.0~8.3,山羊为8.0~8.5,羔羊为6.4~6.8,猪为6.5~7.8,犬为6.0~7.0。
透明度,马、驴、骡的尿新排出时,因内含碳酸钙、不溶性磷酸盐,所以混浊显白色。尿中混有粘液,白细胞、上皮细胞时,也显混浊。粘稠度,健康动物尿呈水样、稀薄,马尿内因混有肾盂腺分泌的粘蛋白而带粘性。尿色,健康动物尿色多呈清、淡黄色,马尿多呈黄色,猪尿最清,和水色一样。红尿则意味着尿内含血、血红蛋白等物质。黄疸时,尿变黄色或黄绿色。犬尿呈乳白色时为脂肪尿。尿色还可因服药而改变,如服核黄素时尿呈深黄色,内服安替比林时为红色,当肠梗阻时,尿蓝母增多,尿色变暗。
尿蛋白检查。煮沸试验,蛋白质遇热凝固,向尿内加几滴醋酸后,酒精灯上煮沸,冷却后在黑色背景下观察。如有混浊或絮状时,表明有蛋白存在。冷却后加入25%稀硝酸1~2滴,混匀后仍显混浊者为蛋白尿,转清者为磷酸盐尿。磺柳酸法,滴酸化尿液少许于载玻片上,滴加20%磺柳酸液1~2滴,如有蛋白质存在,即产生白色混浊。此法灵敏度可达0.0015%。
尿沉渣检验。尿静置或低速离心,去上清液,取尿沉渣镜检。观察是否有管型,肾及尿路上皮细胞及无机沉渣。上皮细胞的数量、形态变化对判断肾及尿路炎症起决定作用。肾上皮细胞小,有一圆形的核,细胞质中有小颗粒,大部分肾上皮细胞为多角形或圆形,也有圆锥形或圆柱形的,轮廓明显,一般以积聚状存在。患急性肾炎时,家畜尿中肾上皮细胞明显增多。肾盂、输尿管上皮细胞比肾细胞大,为多角形或纺锤形,下层者为卵圆形,核较大,一般以单个存在。膀胱上皮细胞大而扁平,核相对较小,透明,在膀胱炎时可大量存在。尿管型种类多,静置尿中可较完好地保留,可分为真性管型和假性管型。真性管型和尿中蛋白质伴存,假性管型极易被破坏。尿管型多说明肾小管、肾小球有炎症和变性。