张君伟 （黑龙江省龙江县奶业发展中心 161100）
喘鸣症主要是家畜返神经麻痹，声带迟缓，喉舒张肌萎缩，喉腔狭窄所致的以吸气性呼吸困难和伴发异常呼吸音为特征的疾病。临床上常见于家畜左侧勺状软骨和声带持久性不全麻痹或麻痹，右侧或两侧性麻痹比较少见。本病主要发生于马属动物，例如马和骡，各种品系均可发病，但体型较大的品种和同一品种中，母马及体格较大的马发病率较高。任何年龄段的马均能发病，但以3~7岁的马较为多见。
1 病因分析
本病属末梢神经轴索病或先天性神经远端轴索变性，发病诱因尚不清楚，很可能与遗传有关。本病主要侵害家畜喉返神经，并有可能侵害背侧神经和中枢神经长纤维，引起喉神经末梢部分有髓鞘的粗纤维发生退行性变化，导致喉头肌肉神经性萎缩，内收肌尤其是外侧环勺软骨肌先受到侵害，然后波及外展肌而出现明显的临床症状。由于左侧返神经发生于胸腔中心脏水平线上的迷走神经，在接近支气管淋巴结，尾随大动脉起始处，向头部方向沿颈动脉行至喉部，而右侧返神经起始部位偏向前方，使左侧返神经较长，更易受到侵害，而且分布于外侧环勺软骨肌的神经纤维较粗，常最先发病。
迷走神经和喉返神经的直接损伤也可发病，常见于如下情况。血管周围以外注入某些刺激性物质，特别是颈静脉注射时，药液漏入血管周围，导致家畜神经损伤，呼吸道病原微生物感染，支气管淋巴结产生大量毒素而损伤神经。某些植物和化学物质中毒。返神经被新生物、炎性渗出物等物质压迫。
2 临床症状
本病的典型症状是家畜在吸气时发生喉狭窄音。发病初期，病畜在安静时一般不表现明显的临床症状。当患畜剧烈运动，挤压喉部，将头抬起或低头稍偏向右侧时，则出现异常的呼吸杂音，表现为运动乏力。当头部恢复正常姿势或重役及运动休息后，其喘鸣音可暂时消失。随着家畜病情加重，即使在轻度使役或运动时也可发生喘鸣音，有时病畜在数十米之外工作人员也能听到喘鸣音，并表现出显著的吸气性呼吸困难，鼻孔开张，吸气时肋间凹陷，腹部收缩。
触诊病畜左侧喉软骨凹陷，压迫右侧勺状软骨，即可出现剧烈的吸气性呼吸困难，甚至窒息。由于喉裂不能紧闭，人工诱咳很难引起咳嗽，即使诱咳成功，患畜发出嘶哑或破碎声音。通过内窥镜进行检查，发现勺状软骨和声带活动异常，如喉偏瘫时，勺状软骨和声带位于喉腔中间且静止不动，不完全外展或完全外展后过早内收是喉轻度偏瘫的特征。
3 诊断要点
根据病史，结合喘鸣音和吸气性呼吸困难等特征性临床症状即可初步诊断。通过内窥镜检查勺状软骨和声带的活动范围及静止时的状态，可为确诊提供可靠依据。另外，对患畜进行喉头触诊、勺状软骨压迫试验等均有助于诊断。
本病应与喉炎和勺状软骨病相鉴别。喉炎特别是纤维蛋白性喉炎（www.nczfj.com），主要表现喉头敏感，剧烈咳嗽，体温升高，呼吸困难及喉狭窄音。勺状软骨病，用内窥镜检查发现软骨横向增厚，外展和内收受到限制，在患病一侧的腭咽边缘明显。随着病程的进一步发展，勺状软骨中轴表面变形，肉芽组织从黏膜中突起，对侧勺状软骨可能出现病变。当勺状软骨稍微增厚或两侧病变程度相似时，则不易鉴别。如果右侧软骨运动性降低，即可诊断为勺状软骨病。
4 防治措施
首先，平时应加强饲养管理，防止外源性毒物中毒，根治引起喘鸣症的原发病。其次，对有喘鸣症的病畜，不能作为种畜用来繁殖后代，以防本病遗传。
手术是治疗本病的有效方法，对不从事剧烈运动的病畜通过手术将喉室切开，有一定疗效。赛马一般进行喉修复成形术，可有效减轻呼吸气流阻力，但术后可出现咳嗽等并发症。有人切开喉头，切除麻痹的声带和勺状软骨，也有较好的效果。因周围淋巴结肿大和炎性渗出物压迫所致，病畜可内服碘化钾5克，每天2次。也可在喉部周围涂擦汞软膏或斑蝥软膏，以及注射藜芦素0.5毫升和70%酒精5毫升。也可第一天注射藜芦素和酒精，隔天注射士的宁。
应用电针治疗也有良好的效果。从家畜下颌骨和臂头肌的前缘引一水平线，连线的中点处为一穴，向喉方向斜刺3厘米。该穴下方1厘米为另一穴，向斜上方气管斜刺7~10厘米，针尖抵气管环，但不刺伤气管。按要求进针后，连接电疗机两极，应由低到高，由慢到快调节电压和频率，以病畜能忍受为度。
