年龄是影响女性生育力的一个非常重要因素之一，年龄越大，生育二胎困难越大。建议有计划生育二胎的夫妇，应该及早进行相关检查，及时调整生活方式，可通过中医药调养来为怀孕做足准备。中医认为，在孕前的半年至一年，恰到好处的身体调理，不仅能为新生宝宝一生的体质打下良好的基础，而且也是妈咪身体“全面休整”的大好时机。
一、顺着月经调理身体
中医认为，月经的量、颜色、周期异常，往往可以反映出女性身体的症结所在。女性月事主要与肝、肾以及冲脉、任脉有关，如果这些脏腑、经络功能异常，会导致月经异常，女性带下、胞络淤阻、气滞血瘀、肝郁等外邪内邪不除，肝肾功能受影响，进而会影响妊娠。
调经重在调肝，补肝肾次之，经前以理气为主，经期以活血为主，经后以养血柔肝为主。所以古人云：种子之法即在调经之中。经期长短、经量多寡、血色深浅和经痛的情况，都在调经的范围内。依据月经周期可分为四步调理法。
1.经后期。时逢月经适净，血海空虚，属月经的闭藏阶段，特点是阴长阳消，由肾所主。肾为经水之源，只有肾阴充足，肾气旺盛，天癸发育完实，月经才能正常来潮而具备受孕能力。所以，经后期重以滋补肾阴，养血柔肝。医生会多用以下药物来帮助女性调理：熟地、白芍、山茱萸、海螵蛸、川断、桑寄生、阿胶、龟板、女贞子。
2.排卵期。经间排卵期，是“重阴必阳”阶段，此时，冲任气血流通，应激调节“重阴”的相对不平衡状态而表现出的一种现象。所以，经间期的特点是肾经已充，重阴转阳，为顺利实现这一转化，治以温肾活血法而排卵。医生多使用以下药物帮助女性调理，如仙茅、仙灵脾、巴戟天、牡丹皮、赤芍、牛膝、路路通等。
3.经前期。属阳长阴消阶段，此时肾阳渐旺以温煦胞宫为孕卵着床、发育提供条件。据阴阳互根之理，常用柴胡、当归、白芍、茯苓、香附、益母草、川穹、赤芍等药物以来理气。
4.经行期。此时子宫的功能是泄而不藏，以通为用，因为旧血不去新血难生，影响下一次月经的闭藏，故采用因势利导的理气化瘀活血法。偏于气郁者用当归、白芍、怀牛膝、王不留行、瓜蒌、枳壳、川楝子、青皮、通草、角刺、甘草等。偏于血瘀用当归、赤芍、牡丹皮、川楝子、枳实、柴胡、川牛膝、熟地、青皮、甘草等。
二、生活细节不可马虎
除了医生帮助调理外，有生育计划的未来妈妈们也不能马虎，可以从生活小细节入手，来增强、改善体质，并降低非正常妊娠的风险。
1.孕妇拥有良好的饮食习惯，容易生出健康的婴儿，而且妊娠时发生并发症（如恶心、呕吐、早产）是不良饮食妇女的三分之一。所谓良好饮食是指：不吃刺激性食物（包含茶、咖啡、酒），食物种类要多、要杂、要粗、要多变化，奇怪或少见的食物不可吃，更不可暴饮暴食。建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。
2.生活尽量规律化。起床、睡觉、运动、上班、工作，最好做个规律而有内容的安排，这样的生活容易使心情平静，会增加受孕概率。生活上还应该远离不良的环境，例如：太压迫感的空间、放射性如X光，或甲状腺肿时服用的放射碘。要保证充足的睡眠，充足的睡眠使人身心健康。然而睡眠的需求多寡因人而异，总以睡到自然醒，而且醒后不觉得累为充足。
3.保持愉快的心情。如何“养心”可是一门大学问，书本、医师、好友、家人对情绪开导、成长都有帮助。在此特别要提到高龄准妈妈，因为年纪较大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使气血不调，则不能摄精成孕。如果加上盼子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒，就更不容易受孕了。
4.不可随意使用抗生素或激素类药剂，除非是在医生的指导下使用。安眠药、镇静剂、抗痉挛药，都不可随意使用，否则会增加流产或胎儿畸形的风险。
广州市中医院妇科主任 王 勇
