脓肿是指在组织或器官内形成外有脓肿包膜包裹，内有脓汁蓄积的局限性感染病灶。常见的化脓因子有葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、伪结核杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及其他微生物等。脓肿是大型养猪场常见的外科疾病，多发于猪的四肢和颈部。
一、病因。由于皮肤或黏膜损伤，没有及时处理，使细菌直接侵入体内，并大量繁殖，引起局限性炎症而发生脓肿。有时也可由原发病灶经血液或淋巴循环转移至新的组织器官。另外，注射时没有严格的无菌操作，也会引起注射部位发生脓肿。此外，刺激性药物，如氯化钙、水合氯钙、水合氯醛等静脉注射时漏到血管外时，也可形成脓肿。
二、发病机理。当致病菌和外来的刺激性物质等致病因子进入机体后，机体出现一系列应答性反应，使局部酸度增高，出现酸中毒，引起血管通透性增高，大量的白细胞特别是分叶核白细胞渗出，造成局部血液循环及组织代谢障碍，进而引起细胞死亡,随着细菌的活动和毒素的形成，更进一步加快细胞的坏死，最后在白细胞分解出来的组织溶解酶的作用下，坏死细胞和组织溶解，形成脓汁。并逐渐聚积，最后在炎性病灶中央形成充满脓汁腔洞，在病灶周围逐渐形成了界线明显的包膜，使脓肿和健康组织具有明显的分界线，脓汁排出后就形成肉芽组织。
三、临床症状。浅在的脓肿，多发生于皮下、筋膜下、肌键间或表层肌肉组织中。脓肿成熟以后，界经明显而清楚，浅在略高于体表，表现红、肿、热、痛等典型症状，压之坚实，痛感加剧。以后中央逐渐软化，皮肤变薄，被毛脱落，之后皮肤破溃，向外排出脓液，使大多数破口过小，排脓不畅。有的因皮肤厚，而不易自行破溃。此外，也有些脓肿局部肿胀，但无热无痛，压迫有波动，称之为冷性脓肿。
深在的脓肿，发生于深层肌肉、肌间、骨膜、腹膜下及内脏器官时，症状不很明显。有时患部皮下组织或皮肤有轻微的炎性水肿，触诊有指压痕，并有压痛，无明显波动，当较大的脓肿不能及时切开，脓肿膜在脓汁的作用下容易发生坏死，最后因脓汁增多可自行破溃，出现明显的全身症状，如脓毒症、脓毒败血症。血常规检查时白细胞数明显增多。
脓肿成熟以后，其转归可能有几种情况：较小的脓肿，其脓汁可逐渐被吸收或钙化，多数脓肿因脓汁积聚，使脓腔继续扩大，不断侵蚀表层组织，最终自行破溃，流出脓汁；有的则向深部组织扩散，引起新的脓肿或蜂窝织炎，有的则随血液或淋巴转移到其他组织，形成新的转移性脓肿。
四、诊断。浅在的脓肿容易诊断，深部脓肿诊断较困难，有必要进行穿刺。还要与血肿、淋巴外渗、肿瘤、腹壁疝等进行鉴别。
五、治疗。原则是消除感染病原和有毒物质(脓液、坏死组织)，增强机体抵抗力和组织的修复能力。在急性炎症期，为了限制炎性渗出，促进炎症消散，初期可用冷敷和消炎剂；炎性渗出停止后，可用温敷以促进吸收。另外，也可用青霉素普鲁卡因溶液在病灶周围作环形封闭，必要时可配合全身抗生素疗法和磺胺疗法。
当炎症不能消散时，局部可涂以鱼石脂软膏，促进脓肿迅速成熟。已经成熟但未破溃的脓肿，应施行手术切开，充分彻底排脓。手术切口应选择在波动最明显处，在脓腔的最低位置，切口要大，以利引流。术部按规程消毒处理后，先用针头穿刺，排除部分脓液，然后在最软处切开。下刀不宜过深，以免误伤对侧脓肿膜，待脓汁排完，检查脓腔，清除坏死组织及异物，如排脓不畅，则应考虑作反对孔。排脓结束后，用防腐消毒药液如0.1%高锰酸钾溶液、3%过氧化氢溶液冲洗。脓腔填塞浸有消毒药液的纱布条，如磺胺乳剂、0.1%雷夫诺尔溶液、碘仿糊剂等，一方面填塞，另一方面引流，以后根据肉芽组织生长情况隔日或数日更换填塞引流纱布，同时注意全身治疗和对症治疗。
（哈尔滨市呼兰区康金镇畜牧发展中心齐福林；哈尔滨市呼兰区沈家镇畜牧发展中心祁秀红）
（来源：《农村实用科技信息》2008.7期）
