孔雀鱼的大部份病症，都是饲育者本身的疏忽所引发的，通常引发的病症有四大因素：
1.水质的恶化
水质恶化的最大原因是投饵过量所引起的水污染以及过滤器污秽所引起的有害质的积存。只要每日的投饵适量，以及适当扫除过滤器与水质调整都可以防止发生。虽然适当的换水也有必要，切勿大量换水，这样对孔雀鱼有伤害，稍注意。过度清除过滤器，也同时洗掉繁殖的过滤菌，而导水质恶化。
2.水温的变化
孔雀鱼是属于变温物，会随着周遭的温度来变换体温的。水温不论高或低都有碍鱼体机能正常的运作，尤其水温的上升或低下，对孔雀鱼是最大的致命伤。结果体内的代谢不顺，食欲也低下而会衰弱下去，也要注意季节早晚过度落差很多。
3.粗鲁的接触鱼身
孔雀鱼的身体表面是特别纤细而易损伤，所以利用网子捞起时，要特别小心，否则体表一但损伤，细菌会从伤口侵入而感染。若不用网子而用手捞起时，也不要用指甲损伤鱼体。请特别留意。
4.带进病症
孔雀鱼，容易患病的原因中，估有最大的比例是受到他鱼的感染，若将新购入的孔雀鱼放于鱼缸内时，一定要先行确认，是否有病症或先养于他缸观察三、五天，确定无病症再放入。
病症的前兆：
●索饵不佳●在水面附近做出呼吸困难状
●在水底附近静止不动●游水动作有些不自然
●身体磨擦于他物似的在游水●一直在张嘴状态
●呼吸的方法有些怪异●鱼体全面欠缺光泽
●尾鳍呈合闭状态
如发现孔雀鱼的外观有如下现象时，患病的可能性最大需及早判别病名并
采取药浴等做适当的治疗。
●鳍部先端溶解●体表或鳍部有白点
●嘴边或身体的一部分呈白状●鳃部呈红白肿状
●鱼体有瘀血部分●鱼体出现水泡
●极度消瘦●鱼鳞竖起而鱼体呈肥胖状
●眼球呈突出状●类似绵花球状
一旦发现孔雀鱼有异状时，就要及早判别病名，如自己无法判断时，就要请教水族馆店家并购入治疗用品。治疗可分药浴和口投。
